様式第3号(第14条関係)

＊様式第2号別紙	データ所管課	
	課長	補佐	係長	係員	
	　	　	　	　	

データ利用伺書

年　　月　　日　

　データ所管課長　　　　殿

(電算処理依頼課)　　　　　　　　　　 

　　　　　　　　課長　　　　　　　　印　

　電算処理を行うため、下記のデータが必要ですので利用を申請します。

記	
　	利用目的	　	　	
	データ名	　		
	備考	　		
　上記の申請について、データの利用を承認します。

年　　月　　　日　

(データ所管課)　　　　　　　　　　 

　　　　　　　　課長　　　　　　　　印