様式第6号(第8条関係)
高選委第　　号　　
年　　月　　日　　

　住所

　氏名　　　　　　　　様

高千穂町選挙管理委員会　　　　
委員長　　　　　　　　印　　

選挙人名簿被登録資格等の調査について

　このことについて、今度の選挙人名簿登録に際し下記の者を登録することについて確認の必要がありますので、下記のとおりお出下さるようお願いします。

記

1　登録予定者
氏名	性別	生年月日	住所	本籍	
　	　	　	　	　	
2　日時　　　　　　年　　月　　日　　時
3　場所
4　携行品

　なお、この通知書は公職選挙法施行令第10条に基づく高千穂町選挙管理委員会選挙人名簿登録資格者調査整理及び名簿の整理方法等に関する規程によるものである。