様式第4号(第2条関係)

高福発　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

高千穂町長　　　　　　　　　　印　

ひとり親家庭医療費受給資格者証交付申請却下通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請されたひとり親家庭医療費助成に関する条例による受給資格証交付申請については、下記の理由により却下しましたので通知します。

記

理由